Artrite e Artrose: Diferenças, Sintomas e Tratamentos
- A diferença fundamental entre artrite e artrose
- Sintomas que diferenciam cada condição
- Tipos de artrite (reumatoide, psoriásica, gota)
- Tratamentos modernos — incluindo imunobiológicos
- O papel do exercício e alimentação no manejo
- Quando considerar cirurgia
Dona Aparecida, 65 anos, de Goiânia, há anos ouvia que as dores nas mãos eram "artrose da idade". Mas quando as articulações ficaram avermelhadas, inchadas e rígidas por horas toda manhã, o reumatologista descobriu artrite reumatoide — uma doença autoimune, não apenas desgaste. Com o tratamento correto, ela recuperou a função das mãos e voltou a tricotar.
No Brasil, artrite e artrose são frequentemente confundidas — inclusive por pessoas que convivem com uma delas há anos. A distinção é fundamental porque as causas, o tratamento e o prognóstico são completamente diferentes.
Artrose: desgaste da cartilagem
A artrose (ou osteoartrite) é uma doença degenerativa — o desgaste progressivo da cartilagem que reveste e protege as superfícies ósseas nas articulações. Quando a cartilagem se desgasta, os ossos começam a se friccionar, causando dor, rigidez e perda de função.
Sintomas típicos da artrose:
- Dor que piora com atividade física e melhora com repouso
- Rigidez articular breve ao acordar (menos de 30 minutos)
- Crepitação (estalidos) na articulação
- Redução gradual da amplitude de movimento
- Ausência de inflamação visível na maioria dos casos
Articulações mais afetadas: joelhos, quadril, coluna vertebral, dedos das mãos (nódulos de Heberden) e base do polegar.
Artrite: inflamação das articulações
Artrite é um termo mais amplo — significa inflamação articular. Existem mais de 100 tipos de artrite. As mais comuns:
Artrite Reumatoide (AR): doença autoimune em que o sistema imunológico ataca a membrana sinovial das articulações. Afeta principalmente as mãos, pés e punhos de forma simétrica (ambos os lados ao mesmo tempo). Pode causar dano articular permanente e também afetar outros órgãos (pulmão, coração).
Gota: artrite causada por acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações. Causa crises agudas de dor intensa, geralmente no hálux (dedão do pé). Associada à dieta rica em purinas e álcool.
Artrite Psoriásica: associada à psoríase, afeta articulações de forma assimétrica e também causa alterações nas unhas.
Artrite Séptica: causada por infecção bacteriana em uma articulação — emergência médica.
Como diferenciar artrite de artrose
| Característica | Artrose | Artrite reumatoide |
|---|---|---|
| Causa | Desgaste mecânico | Autoimune |
| Rigidez matinal | Breve (<30 min) | Prolongada (>1 hora) |
| Inflamação visível | Rara ou leve | Frequente (inchaço, calor, vermelhidão) |
| Distribuição | Assimétrica | Simétrica (ambos os lados) |
| Exames de sangue | Normais | FR, anti-CCP, VHS, PCR elevados |
| Idade de início | Geralmente acima de 50 | Pode ser em qualquer idade |
Tratamentos
Artrose — tratamento:
- Analgésicos e anti-inflamatórios para controle da dor
- Fisioterapia para fortalecimento muscular e amplitude de movimento
- Perda de peso (reduz a carga sobre joelhos e quadril)
- Infiltrações intra-articulares (corticoide ou ácido hialurônico)
- Cirurgia: artroplastia (prótese) quando o desgaste é grave e há perda significativa de função
Artrite reumatoide — tratamento:
- DMARDs (drogas modificadoras do curso da doença): metotrexato é o principal, usado desde o início
- Imunobiológicos: em casos que não respondem ao metotrexato — inibidores de TNF, IL-6, JAK
- Corticoides: para controle de crises agudas
- Fisioterapia e terapia ocupacional
Exercício: aliado ou inimigo?
Para ambas as condições, o exercício físico é um dos pilares do tratamento — e não o inimigo, como muitos pensam. Músculos fortes ao redor das articulações reduzem a carga sobre elas e diminuem a dor. O segredo está no tipo certo de exercício:
- Artrose de joelho: musculação de quadríceps, ciclismo, hidroginástica — evitar impacto alto (corrida intensa) em fases agudas
- Artrite reumatoide: exercícios de amplitude de movimento durante remissão; evitar exercícios intensos em crises
- Gota: atividade física regular ajuda a controlar o ácido úrico
Alimentação anti-inflamatória
Para artrite reumatoide e gota, a dieta pode complementar o tratamento. Uma alimentação anti-inflamatória inclui azeite de oliva, peixes ricos em ômega-3 (salmão, sardinha, atum), frutas vermelhas, vegetais variados e oleaginosas. Para gota especificamente, reduzir carne vermelha, miúdos, frutos do mar e álcool é fundamental para controlar o ácido úrico.
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