Exames de Saúde que Todo Brasileiro Deve Fazer Todo Ano
- Exames básicos para todos os adultos
- O que pedir por faixa etária
- Exames específicos para mulheres e homens
- Rastreamento de câncer: quando e como
- Como usar o SUS para prevenção
- Os exames que não devem esperar
Valter, 52 anos, era o tipo de pessoa que só ia ao médico quando estava muito doente. Seu primeiro check-up em anos revelou pressão alta moderada, pré-diabetes, colesterol LDL elevado e um nódulo pulmonar que precisava de acompanhamento. "Eu me sentia bem", disse. Todas essas condições são silenciosas nos estágios iniciais. Com o diagnóstico precoce, ele iniciou tratamento e mudou hábitos — evitando o que poderia ter sido um infarto ou um diabetes descontrolado aos 60.
A medicina preventiva é a mais poderosa e mais negligenciada área da saúde. Doenças que matam silenciosamente — diabetes, hipertensão, câncer em fase inicial — têm uma janela de oportunidade para diagnóstico precoce, quando o tratamento é muito mais eficaz e menos invasivo.
Exames básicos para todos os adultos (a partir dos 18 anos)
| Exame | O que detecta | Frequência |
|---|---|---|
| Hemograma completo | Anemia, infecções, distúrbios hematológicos | Anual |
| Glicemia em jejum | Diabetes, pré-diabetes | Anual |
| Hemoglobina glicada (HbA1c) | Controle glicêmico nos últimos 3 meses | Anual (ou a cada 3 meses para diabéticos) |
| Colesterol total + frações (LDL, HDL, VLDL) | Risco cardiovascular | Anual |
| Triglicerídeos | Risco cardiovascular e metabólico | Anual |
| TSH (hormônio estimulante da tireoide) | Hipotireoidismo, hipertireoidismo | A cada 2-3 anos; anual após 40 anos |
| Creatinina e ureia | Função renal | Anual |
| TGO e TGP (transaminases) | Função hepática | Anual |
| Urina rotina (EAS) | Infecção urinária, função renal | Anual |
| Vitamina D (25-OH-D) | Deficiência de vitamina D | A cada 1-2 anos |
| Pressão arterial | Hipertensão | Pelo menos anual (ou a cada consulta) |
| IMC e circunferência abdominal | Obesidade e risco metabólico | A cada consulta |
Rastreamento de cânceres — por faixa etária e sexo
Para mulheres:
- Papanicolau (colpocitologia): rastreamento de câncer do colo do útero — a partir dos 25 anos, a cada 3 anos (após 2 exames normais anuais)
- Mamografia: rastreamento de câncer de mama — a partir dos 40 anos (SUS) ou 35 anos (histórico familiar), anual ou a cada 2 anos conforme o protocolo
- Ultrassom de mama: complementar à mamografia em mulheres com seios densos ou menos de 40 anos
- Densitometria óssea: rastreamento de osteoporose — a partir dos 65 anos (ou dos 60 com fatores de risco, como menopausa precoce)
Para homens:
- PSA (antígeno prostático específico) + toque retal: rastreamento de câncer de próstata — a partir dos 50 anos, ou 45 com histórico familiar; decisão compartilhada com o médico
- Ultrassom testicular: em caso de alteração palpável ou assimétrica
Para ambos:
- Colonoscopia: rastreamento de câncer colorretal — a partir dos 50 anos, a cada 10 anos (se normal); a partir dos 40-45 anos com histórico familiar
- Pesquisa de sangue oculto nas fezes: alternativa à colonoscopia para rastreamento anual de câncer colorretal
- Tomografia de baixa dose (LDCT) para câncer de pulmão: para fumantes com 20 maços/ano ou mais, entre 50 e 80 anos
Exames adicionais por faixa etária
20 a 39 anos: além dos básicos, avaliação de DST/IST se houver fatores de risco (sorologias para HIV, hepatites B e C, sífilis), avaliação da pressão ocular se houver histórico familiar de glaucoma, vacinação em dia.
40 a 59 anos: eletrocardiograma de repouso, avaliação dermatológica anual para rastreamento de câncer de pele (especialmente quem tem exposição solar intensa), audiometria, avaliação oftalmológica completa.
60 anos ou mais: todos os anteriores, mais avaliação cognitiva simples (Mini-Mental), avaliação do risco de quedas, densitometria óssea, avaliação nutricional, avaliação de polifarmácia (medicamentos múltiplos).
Como usar o SUS para prevenção
O SUS disponibiliza gratuitamente uma série de exames preventivos. Para acessá-los:
- Cadastre-se em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do seu bairro
- Agende uma consulta com o médico de família ou clínico geral — ele pedirá os exames de rotina adequados para seu perfil
- Mulheres: o Papanicolau e a mamografia (a partir dos 50 anos, pelo protocolo do SUS) são realizados nas UBS e serviços de referência gratuitamente
- Diabéticos e hipertensos: acompanhamento pelo programa HiperDia com exames periódicos incluídos
Os exames que não podem esperar
Algumas alterações nos exames exigem retorno médico imediato — não espere pela consulta de rotina se você receber resultados com:
- Glicemia acima de 200 mg/dL
- Pressão arterial acima de 180/110 mmHg
- Creatinina muito elevada (acima de 1,5 para mulheres, 2,0 para homens)
- Hemoglobina abaixo de 8 g/dL
- TSH muito alterado (abaixo de 0,1 ou acima de 10)
- Nódulo ou massa identificada em qualquer exame de imagem
Conclusão: prevenção é o melhor investimento em saúde
Fazer check-up anual não é sinal de hipocondria — é sabedoria. As doenças mais graves, quando detectadas cedo, têm tratamento muito mais eficaz, menos invasivo e com menor custo para o sistema de saúde e para você. Reserve um dia por ano para a sua saúde preventiva. Seu eu futuro vai agradecer.
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